แบบฟอร์มร่วมสนับสนุน LHB

กรุณา โอนเงินก่อนส่งแบบฟอร์ม เพราะถ้าผมเปิดดูแล้วไม่พบยอดเงินในบัญชี ผมจะลบทิ้งทันที

ร่วมสนับสนุน LHB

E-mail ของคุณ:

เบอร์ติดต่อของคุณ:

ธนาคารที่โอนเข้ามา: จ่ายด้วยบัตรTrue Money ธนาคารกรุงเทพ 136-071-7209 ธนาคารไทยพาณิชย์ 160-238-3062 ธนาคารกสิกร 732-296-6762 ธนาคารกรุงไทย 762-015-8588

วันที่โอน: (เฉพาะคนที่โอนเงิน)

เวลาที่โอน: (เฉพาะคนที่โอนเงิน)

จำนวนเงินที่โอน: (เฉพาะคนที่โอนเงิน)

กรอกรหัส True Money ใบที่ 1: (เฉพาะคนที่จ่ายด้วยบัตรทรู)

กรอกรหัส True Money ใบที่ 2: (เฉพาะคนที่จ่ายด้วยบัตรทรู)

*ถ้าต้องจ่ายบัตรทรูมากกว่า 2 ใบ ให้ใส่รวมมาในช่องใบที่ 1 หรือที่ 2 ก็ได้ แล้วคั่นด้วยเครื่องหมาย /

รหัสภาพ